Kezelése gallium diabetes mellitus 2

Diabétesz gondozása okostelefonnal, láthatáron a mesterséges pancreas Az első folyamatos vércukormérő eszköz CGM még asztali gépre küldte az adatokat. Később már okostelefonon jelentek meg az ötpercenkénti mérés eredményei. Mára ez valóban okos eszköz lett. Az okostelefon összefüggéseket láttat és riaszt. A CGM akkor vált mHealth technológiává, amikor okostelefon vette át az adatmegjelenítő, feldolgozó szerepet. Erről szól a közlemény.

You are here

A kardiológiában már évtizedek óta használták a retrospektív monitoro­zást, amikor a diabetológiában ben engedélyezte az FDA az első folyamatos vércukormonitor continuous glucose mo­nitoring, CGM készüléket a Medtronic cég Minimed eszközétmely ekkor még szin­tén retrospektív módon működött.

A tavaly óta kapható Medtronic okostelefon-alkal­mazással működő Guardian Connect már real-time folyamatos glükózmonitorozó rendszer a naponta többször inzulint hasz­náló cukorbetegek számára. A rendszer valós idejű információt ad használójának az aktuális vércukorértékéről, amivel elke­rülhető pl. A folyamatos glükózmonitorozás CGM lényege, hogy a szubkután szövetbe he­lyezett glükózszenzor főleg glükóz-oxidáz alapú platinaelektróda az extracelluláris folyadék glükóztartamát méri, ami jól kor­relál a vérplazma glükózkoncentrációjával.

A legtöbb CGM készüléket azonban a pon­tos működéshez naponta ujjbegyes ada­tokkal kell kalibrálni.

A CGM-rendszerek két típusba sorolhatók. Az egyik típus a kijelző­jén ez ma már az okostelefon folyamato­san megjeleníti az aktuális real-time, RT glükózszintet neve RT-CGMmíg a másik — kijelző nélküli — típus a folyamatos mérési adatokat csak raktározza, és az információk letöltést követően válnak hozzáférhetővé, retrospektív módon elemezhetők ret­rospektív CGM, r-CGM.

Magyar Belorvosi Archivum 42. (1989)

A CGM rendszerek része az elektromos szignált érzékelő szenzor, a szenzorjeleket továbbító rádiófrekven­ciás jeladó, valamint az adatokat feldolgozó és megjelenítő monitor, ami önálló eszköz okostelefonvagy az inzulinpumpa része.

A legtöbb CGM ötpercenként méri a beteg szöveti cukorszintjét folyamatos 7—14 na­pon át tartó periódusban. A technológia azt is lehetővé teszi, hogy a cukorbeteg hozzáférést biztosítson hozzátartozóinak, és cukoradatait megossza velük, de az orvosával is. A használó személyre szabható értesítéseket, riasztást kaphat, ha a glükózszint az előre beállított szintek fölé vagy alá megy, de bármikor ellenőrizheti aktuális cukorszintjét a mo­bilon.

Az első változatokban persze a CGM rendszer az adatokat naponta, automati­kusan a terápiakezelő szoftver adatbázisába töltötte fel, és a szoftver az adatok­ból könnyen értelmezhető jelentéseket készített a kezelés optimalizálásához. Ma már a kijelzőn trendnyilak jelzik az elmúlt 20—30 perc adatai alapján a glükózváltozás sebességét, irányát, és itt állítható be a kriti­kus glükózértékek elérése előtti figyelmez­tetés.

LGS alacsony fel­függesztés funkció van, ami hipoglikémia esetén felfüggeszti az inzulinadagolást. Fontos tudni, hogy az ujjbegyes glükométer a vércukorszintet kevert kapillá­risvérben méri, míg a CGM az azt tükröző glükózkoncentrációt az intersticiális fo­lyadékban.

Kapcsolódó fájlok

Hasonló módon előfordulhat, hogy a vércukorszint rendezése után a CGM még alacsony ér­téket mutat. Az ujjbegyszúrós mérő által mért vércukorszint, illetve a szenzor által mért érték között ún.

A késés kezelésére, kiküszöbölésére trendelőrejelzés és riasztás is beállítható. A korábbi érzékelőkben a glükóz-oxidázt több gyógyszer pl.

User Top Links

Ma a valós idejű és a retrospektív monito­rozást inkább egymást kiegészítő, és nem egymást kiszorító módszereknek tartják. A két rendszernek más a funkciója: a va­lós idejű CGM RT-CGM elsősorban a be­teg számára ad folyamatos visszajelzést glükózértékeiről, és lehetőséget ad a kóros értékek korrigálására vagy megelőzésére, míg a retrospektív monitorozás r-CGM di­agnosztikus eszköz, az orvost segíti.

1. Parenterális Munkacsoport
2. ACE (Angiotenzin-konvertáló enzim) | Lab Tests Online-HU
3. Inkompatibilitások: Heparin-oldattal inkompatibilis.
4. Alapvető megfontolások A főbb ajánlások összefoglalása Diagnosztika 1.
5. Очень может быть, что твое я дремало в Хранилищах Памяти на протяжении всех этих эпох, но не исключено и то, что ты впервые был сотворен лишь два десятка лет назад в результате стечения каких-то случайных факторов.
6. OTSZ Online - Diabétesz gondozása okostelefonnal, láthatáron a mesterséges pancreas
7. С тех давным-давно минувших времен Человек успел обойти Вселенную и снова возвратиться на Землю -- после того как основанную им Галактическую Империю вырвали у него из рук.
8. Meleg hatása a vércukorszintre

A gya­korlatban pontosan meg van határozva, kinek javasoljuk az r-CGM használatát: ma nálunk ezt a készüléket az orvos egészség­ügy adja a betegnek átmeneti használatra. Ki­jelzője egy kisebb, mobiltelefon méretű műszer nem okostelefonmelyen meg­jeleníthetők kezelése gallium diabetes mellitus 2 fogadott és tárolt adatok, valamint az aktuális vércukorszint-válto­zás iránya és sebessége.

Túlzottan magas vagy alacsony érték elérésekor a vevőegy­ség rezgéssel és hangjelzéssel figyelmez­tet.

Magyar Belorvosi Archivum () | Arcanum Digitális Tudománytár

Az érzékelő Enlite szenzor és vevő közötti kommunikáció vezeték nélkül, rá­dióhullámok révén történik. Az érzékelő 7 naponta cserélendő. Az Abbot FreeStyle Libre Flash szenzora 14 napig funkcio­nál, ennek a leolvasója is okostelefonnal helyettesíthető, de a szenzora kalibrálás nélkül működik. Ebben a rendszerben a szenzor az adatokat már csak az okostelefonra küldi.

A készüléket nem az inzulinpumpát használó betegeknek szánják, mert a kettő nem kapcsolható össze. IQ alkalmazás — ennél többet tud, segít értelmezni az eredményeket és beavat­kozni. Láttatja, hogyan alakul a folyamatos vércukorszint étkezésre, inzulinra, mozgásra, a napi tevékenységekre. Ötpercenként mér, és a többihez hasonlóan lehetővé teszi az adatok másokkal való megosztását.

Napon­ta kétszer kalibrálni kell, és ajánlatos mellette ujjbegyből is mérni 1. Aztán később, szintén ebben az évben, az FDA a Senseonics cég implantálható és szintén okostelefonra adatot küldő CGM-jét is befogadta.

Ez az Eversense, ami szin­tén 5 percenként mér, de már 90 napigjó a szenzor. A működése fluoreszcens mérésen alapul.

Míg tehát a többi CGM szenzorát 7—14 na­ponta kell cserélni igaz, a betegnekad­dig ez 90 napig jó, bár az orvos ülteti be a felkarba váltakozva az egyikbe, majd a másikba 3 hónaponként. Ehhez is napi kétszeri kalibráció kell 2. További újdonsá­ga, hogy nem kell ujjbegyből mérni mellé kalibrálnide ez is csak 10 napig hordható.

Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot? A vizsgálat segít a sarcoidosis diagnózisában és annak követésében. A vizsgálatkérés gyakran része egy szélesebb kivizsgálásnak, amikor a beteg egy idült tünetegyüttessel jelentkezik, amelyeket a sarcoidosis vagy más betegség okoz.

Ötpercenként mér, és persze appra küldi az adatokat 3. Számos vizsgálat igazolta a CGM rendszerek hasznát: a hipoglikémia koc­kázatának növekedése nélkül segítik elő a HbA1c-érték csökkenését, csökkenthetik a hipoglikémia gyakoriságát. Még nincs vége a CGM fejlődésének, mert hamarosan elkészül az olyan okoskontaktlencse, melyhez IGZO-t indium-gallium-cink-oxidot használtak okostelefonoknál és tableteknél ezzel biztosítják a jobb képminőséget és az érzékenyebb, energiatakarékosabb érintőképernyő-használatot.

Az IGZO alapú tranziszto­rokkal fedett kontaktlencsékre glükóz-oxidáz került. Ennek köszönhetően amikor a konktaktlencse glükózzal kerül kapcsolatba, a lencsén lévő enzim elkez­di bontani a cukrot, a tranzisztorok pedig detektálni tudják a reakciót a lencsén át­futó áramingadozásnak köszönhetően. Az első kísérletek szerint a szenzorok az em­beri könnyben uralkodó alacsony glükózkoncentrációt is képesek érzékelni.

Elmé­letileg több mint ilyen szenzort kezelése gallium diabetes mellitus 2 egy négyzetmilliméteres lencsefelületre helyezni, a lencsék pedig Bluetooth vagy WiFi segítségével az okostelefonra tudják továbbítani adatainkat. Levelezési cím: This e-mail address is being protected from spambots.

• Glaukóma kezelésére diabetes mellitus
• Division of Nuclear Medicine and Translational Imaging | Tudóstér
• Középső lábujj zsibbadása

You need JavaScript enabled to view it. Speer Gábor.