Neuropátia kezelése. A perifériás neuropátia kezelési lehetőségei


A fenti tünetek legtöbbször lassan alakulnak ki. Előfordulhat, hogy a tüneteket alig lehet észrevenni, esetleg évek telnek el úgy, hogy nem tűnik fel a probléma. Másoknál a tünetek erősek, folyamatosan fennállhatnak, és főleg éjszakára elviselhetetlenné válnak.

Igazán hitelesen a betegtársak tudnak segíteni A Német Neurológiai Társaság Deutsche Gesellschaft für Neurologie; DGN nemrégiben jelentette neuropátia kezelése új, neuropátiás fájdalom kezelésére vonatkozó S2k-irányelvét. A neuropátiás fájdalmak az idegpályák, illetve a centrális fájdalomfeldolgozó központ sérüléseire vezethetők vissza.

neuropátia kezelése

A lakosság százalékát érintő panaszok diabétesszel, övsömörrel vagy szélütéssel is összefügghetnek. A neuropátiás fájdalmak kezelésében nagy kihívást jelent, hogy számos esetben a gyógyszeres terápia sem biztosít fájdalommentességet.

neuropátia kezelése

Bármelyik hatástani csoportba tartozó szerrel végzett kezelésnél van egy betegcsoport, amelyik nem reagál kielégítően a kezelésre, vagy pedig a nem tolerálható mellékhatások miatt kényszerül lemondani az adott gyógyszeres kezelésről.

Az újonnan megfogalmazott, áprilisáig érvényes irányelv szerint a terápiás cél a fájdalom mértékében bekövetkező legalább 30 százalékos csökkenés. A fájdalom mérséklődése az élet- és alvásminőség javulásával és munkaképesség visszanyerésének az esélyével is jár, írja a lap.

neuropátia kezelése

Forrás: rf Első vonalbeli szerek A centrális és perifériás nociceptív neuronok kalcium-csatornáira ható antikonvulzív szerek, így a gabapentin és a pregabalin első cukor dieta alatt választásnak minősülnek a neuropátiás fájdalmak kezelésében. Szintén elsőként választandó szerek a tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, köztük az irányelvben is megnevezett amitriptilin, nortriptilin, klomipramin és imipramin, amik a neuropátia kezelése résben kialakuló noradrenalin- illetve szerotonin-koncentráció emelése révén fejtik ki a hatásukat.

Ezek a hatóanyagok a nem depressziós betegeknél is hatásosak lehetnek, és kiemelendő, hogy rövidebb időn belül és már alacsonyabb dózisoknál is kialakul a neuropátiás fájdalmak csökkentésében mutatott terápiás hatásuk, mint az antidepresszáns hatásuk. Második vonalbeli szerek A topikálisan alkalmazott lidokain 5 százalékos és kapszaicin 8 százalékos második vonalbeli választásnak minősülnek.

Harmadik vonalbeli szerek Az ópioidok, köztük a tramadol harmadik vonalbeli szerként ismertek a neuropátiás betegek tüneti kezelésében.

Gyakori tünet az alsó végtagokban harisnyaszerűen jelentkező zsibbadás, majd égő érzés, fájdalom, érzéskiesés, illetve a vegetatív beidegzési zavarokból eredő tünetek. Mi okozza és milyen típusai ismertek a diabéteszes neuropátiának? A diabéteszes neuropátia több kedvezőtlen tényező együttes fennállása miatt alakul ki. A nem megfelelően beállított vércukorszint és a még fel nem ismert betegség okozta magas vércukorszint, egyrészt keringési zavarokhoz vezet az idegeket ellátó erekben, másrészt magukat az idegszálakat direkt is károsítja.

Hasonlóképpen, ebben a kategóriában említhető a botulinum toxin, igaz, off-label alkalmazással. Nincs egyértelmű ajánlás a használatukra A karbamazepin és az oxkarbamazepin a rendelkezésre álló elégtelen mennyiségű evidencia és a gyakori mellékhatások miatt nem általánosan ajánlott, de egyes betegeknél sor kerülhet az alkalmazásukra.

neuropátia kezelése

Kiemelendő azonban, hogy trigeminus-neuralgia esetén a karbamazepin továbbra is első választásnak minősül ennek a kórképnek saját irányelve van. Lamotrigin esetén sincs kellő mennyiségű információ, ami alapján az ajánlható lenne, miközben kisebb vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy annak az alkalmazása eredményre vezető lehet HIV-neuropátia és centrális fájdalom esetén. Az irányelv kitér a kannabinoidok alkalmazására is, amiket a kevésbé kifejezett terápiás hatás és a magas mellékhatásgyakoriság miatt nem ajánl.

Azok használatára elsősorban individuális esetekben, egyéb fájdalomcsillapító terápiás megoldások eredménytelensége esetén, a multimodális analgetikus terápia részeként, off-label kerülhet sor.

neuropátia kezelése