Diabetes mellitus láb, Kapcsolódó cikkünk
Cukorbeteg láb gondos kezelése
A cukorbetegség okozta szövődmények, szerv károsodások között fontos helye van a vesének. Kialakulásában több tényező szerepel.
Ez általában speciális talpbetétekkel szokták kezelni. A kóros nyomáspontok miatt kialakult bőrkeményedések és tyúkszemek kezelése, valamint ezek kialakulásának megelőzése illtetve visszafordítása. Ha elkerülhetetlen a sebészi beavatkozás akkor is igyekszik az orvos a legkisebb beavatkozást elvégezni és a kezelt felületeket a legmodernebb sebkezelési módszerekkel befedni a diabéteszes lábat. Ezek az orvosi kezelések is hatástalanok vagy csak rövid ideig tartósak, ha közben nincs betartva a diéta valamint nincsenek megfelelően beállítva a páciens gyógyszerezése.
A nephropathia vezető tünete az albumin ürülés fokozódása és a vérnyomás emelkedése. A keringési kockázatnövekedése mellett romlik a vese funkció, és a folyamat progressziója végül veseelégtelenséghez vezethet.
A fehérje vesztéssel párhuzamosan igen gyakran jelentkezik retinopáthia is. Az I-es típusú cukorbetegségben általában később lép fel, míg a II-es típusúban korábban.
A diabéteszes láb kialakulása, a szövődmények megelőzése
Sokszor a romló veseműködés hívja fel először a figyelmet a cukorbetegségre. A klinikai kép mustármag cukorbetegség kezelésében lassú fokozatos progressziót mutató veseműködés romlást mutat.
A végstádiumú vesebetegség fő oka a diabéteszes nephropathia. Diabetológiai szempontból a legnagyobb jelentősége microalbuminuriával járó korai vesekárosodásnak van, mert megfelelő kezeléssel előnyösen befolyásolható a folyamat.
A vesebetegség súlyosságát az albuminuria mértéke határozza meg. Amennyiben a fehérje ürülés fokozódik a macroprotein- ill az albuminuria, már visszafordíthatatlan állapotot jelez.
A vesefunkció romlását a GRF értéke jelzi. Más okok is szerepet játszhatnak: az emelkedett vérnyomás, a vese erek meszesedése és húgyutak fertőzése A progresszió jó cardiovaskuláris kezeléssel stagnál vagy javul.
A keringés gondozása mind az I-es típusú cukorbetegségben, mind a II-es típusú cukorbetegségben javíthatja az eredményeket.
Tovább javíthat az eredményeken a jó diabétesz gondozás, a vese pótlás. Itt is nagy szerepe van a megelőzésnek. A jól vezetett anyagcsere gondozás, a dohányzás elhagyása, a hypertonia kezelése a prevenció legfőbb eszközei.
Diabéteszes láb tünetei és kezelése
Vérnyomás beállításában a renin-angiotenzin rendszerre ható szereké a vezető szerep. Általában az I-es típusú cukorbetegség esetében, jó vizelet ürítés esetében az enzim konvertáló ACE gátló szerek, míg a II-es típusú cikrobetegségben mind a konvertáló enzim bénítás, mind az angiotenzin receptor bénítás szóba jön.
Zátrok Zsolt 4 A cukorbetegség napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Magyarországon közel ezer regisztrált beteg van, de az orvosok szerint legalább ennyi a még nem diagnosztizált és kezeletlen is. Ezért gyakran csak akkor derül rá fény, amikor szövődmények jelennek meg. Ezek egyike a cukorbeteg láb, mely lassan súlyos állapothoz, akár a rettegett amputációhoz vezethet. A diabéteszes beteg lábain megjelenő elváltozásokat leginkább a vérellátási zavar ischémiaa neuropátia és a fertőzés hármasa okozza.
A veseműködés romlásával utóbbiak jelentősége fokozódik. A kezelés és gondozás részét képezik a jó lipid szint elérése és a krónikus vesebetegeknél kialakuló anaemia rendezése diabetes mellitus láb.
